當代少年兒童是實現(xiàn)第二個百年奮斗目標，建設社會主義現(xiàn)代化強國的生力軍。當前，我國兒童青少年近視呈早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢，已經(jīng)成為影響兒童健康和全面發(fā)展的突出問題。
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%，6歲兒童的近視率14.3%，小學生近視率為35.6%，初中生的近視率為71.1%，高中生近視率為80.5%。
國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司司長宋莉在《防控兒童青少年近視核心知識十條》發(fā)布會上表示，當前我國兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢尚未根本轉(zhuǎn)變，特別是不少家長對兒童眼保健及視力防控的重要性認識不夠，科學養(yǎng)育知識和健康護養(yǎng)技能不足，定期接受視力檢查的意識不強，兒童青少年戶外活動時間明顯不夠?！爸饕康氖沁M一步加大向社會和兒童家長普及兒童眼保健科學知識的力度，提高視力不良防控意識，形成從小培養(yǎng)兒童科學用眼的良好社會氛圍?！?/span>兒童眼球和視力是逐步發(fā)育成熟的。新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態(tài)，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。隨著兒童生長發(fā)育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數(shù)逐漸降低而趨于正視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常，散瞳驗光后屈光狀態(tài)雖未達到近視標準但遠視度數(shù)低于相應年齡段生理值范圍。遠視儲備量不足容易發(fā)展為近視。兒童在1～3歲幼兒期、4～6歲學齡前期、7歲之后學齡期應當定期接受屈光篩查，監(jiān)測遠視儲備量。家長要從孩子出生就樹立近視防控意識，給孩子一個健康視覺環(huán)境，幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣。戶外活動接觸陽光，能增加眼內(nèi)多巴胺等活性物質(zhì)釋放，促進眼球正常發(fā)育并抑制眼軸變長，是防控近視有效、經(jīng)濟的方法。戶外活動時間與屈光度數(shù)、眼軸長度等近視指標顯著相關，兒童青少年應堅持每天日間戶外活動不少于2小時，或者每周累計達到14小時。戶外活動要避開午后高溫強曬時段。即使陰天，戶外活動也對近視有防護效果。長時間近距離用眼是誘導近視形成的關鍵因素，兒童青少年要養(yǎng)成良好用眼習慣。一是讀寫做到“三個一”，即“一尺一拳一寸”，眼離書本一尺，胸距書桌一拳，手離筆尖一寸，不可平躺、側(cè)躺或趴在床上看書，不可邊走邊看書，或者在移動的車廂內(nèi)看書。二是堅持“20—20—20”原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米）遠眺20秒以上。三是保持光線適度，白天充分利用自然光線進行照明，同時要避免陽光直射；晚上除開啟臺燈照明外，室內(nèi)還應使用適當?shù)谋尘肮庠础?/span>長時間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品，易消耗兒童遠視儲備量，是兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。0～3歲嬰幼兒不使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；3～6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產(chǎn)品；中小學生非學習目的使用電子屏幕單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過1小時。使用電子屏幕學習時，屏幕中心位置應在眼睛視線下方10厘米左右，距離為電子屏幕對角線長度的4-6倍，觀看30-40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。眼保健操是中醫(yī)理論指導下的一種眼周圍穴位按摩，可以刺激神經(jīng)，放松眼部肌肉，促進眼部血液循環(huán)，緩解眼疲勞。在持續(xù)用眼后認真規(guī)范做眼保健操，可以讓眼睛得到充分的休息，減少調(diào)節(jié)滯后，改善視疲勞癥狀，有助于防控近視。做操時應注意清潔雙手，找準穴位，力度到位，以略有酸脹感為宜。0～17歲是眼球和視覺功能發(fā)育的重要階段，需要攝入均衡的營養(yǎng)，家長要引導兒童青少年多攝入魚類、蛋類、乳類、豆制品等食物，多吃新鮮水果蔬菜，做到飲食多樣化。正常晝夜節(jié)律和充足睡眠對兒童青少年的眼睛發(fā)育至關重要，幼兒、小學生每天睡眠應不低于10小時，初中生睡眠應不低于9小時，高中生睡眠應不低于8小時。家長應給孩子營造良好睡眠環(huán)境，引導孩子按時休息、按時起床、規(guī)律作息，培養(yǎng)良好的睡眠習慣。家長觀察到孩子有視物湊近、瞇眼等異常情況或篩查發(fā)現(xiàn)視力變差，應及時到醫(yī)療機構(gòu)進行眼科檢查。散瞳驗光是使用睫狀肌麻痹劑放松眼部調(diào)節(jié)作用后進行醫(yī)學驗光，為診斷近視的“金標準”。散瞳藥物對健康的眼睛不會產(chǎn)生損傷，用藥后可短期出現(xiàn)畏光、視近不清癥狀，停藥后可恢復至正常狀態(tài)。家長應對散瞳驗光有正確的認知，遵醫(yī)囑進行檢查，明確診斷。一旦確診近視應及時科學干預，通過配戴眼鏡等進行矯正。配戴合適的眼鏡可以有效矯正視物不清，延緩近視進展。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童及小學生每3-6個月，初高中學生每6-12個月進行復查，根據(jù)具體情況決定是否更換眼鏡。耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術經(jīng)循證醫(yī)學證實可控制近視進展，學生及家長在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范應用。近視600度以上為高度近視。高度近視人群中，白內(nèi)障、開角型青光眼、近視性黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、近視性視神經(jīng)病變等致盲性眼病發(fā)病率明顯高于其他人群。應采用及時、適宜的防控干預手段，推遲近視發(fā)病年齡，控制近視進展速度，減少高度近視相關并發(fā)癥引起的不可逆性視功能損害。防控兒童青少年近視需要政府、學校、家庭、兒童和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等各方面共同努力，需要全社會共同行動，營造愛眼護眼的視覺友好環(huán)境，合力共筑近視“防護墻”，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。
